Proyecto NeoKissEs

Nuestro Objetivo

En neonatos, especialmente los recién nacidos de muy bajo peso (≤1500g; RNMBP) la expresión más común de la infección relacionada con la asistencia sanitaria es la sepsis o bacteriemia nosocomial. La medición continua y evaluación de su frecuencia y de los factores de riesgo asociados a ella, pueden contribuir a su prevención.

El objetivo principal de este estudio fue evaluar la efectividad de la implementación del sistema de vigilancia para la prevención de la sepsis nosocomial (SN) "NeoKissEs", evaluar si en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCINs) del Sistema Nacional de Salud era posible reducir las tasas de SN y valorar desde múltiples perspectivas los beneficios y limitaciones que conlleva su aplicación en condiciones de la práctica clínica diaria.

“NeoKissEs”: Basado en el sistema de vigilancia desarrollado y validado exitosamente en RNMBP ingresados en las UCINs Alemanas.
http://www.nrz-hygiene.de/en/surveillance/hospital-infection-surveillance-system/neo-kiss/

Desde el año 2015 los equipos de implantación disponen una página web www.neokisses.com , desde donde pueden:

Recoger datos “online” a través del Cuaderno de Recogida de Datos electrónico (CRDe)
Consultar los videos tutoriales
Consultar los Manuales y Formularios del sistema
Obtener el informe estadístico en tiempo real, estratificado por peso y edad gestacional
Exportar sus datos a Excel
Emitir certificados de participación
Gestionar encuestas dirigidas a investigadores colaboradores

Los análisis comparativos realizados entre UCINs muestran grandes variaciones entre las tasas de incidencia entre unidades, lo que demanda un estudio en profundidad de posibles factores explicativos y la potenciación de una cultura de promoción de la seguridad del paciente. Este marco conceptual y ético debe impulsar acciones dirigidas a identificar áreas de mejora en el proceso asistencial y a conseguir una reducción en estas cifras de infección.

El equipo coordinador del Sistema NeoKissEs está actualmente liderando un nuevo proyecto de investigación multicéntrico (PI17/00565) destinado a implementar una intervención multifactorial ligada al cuidado del catéter vascular central, cuyo impacto será medido por el sistema de vigilancia NeoKissEs y se espera que consiga una reducción en la incidencia de SN asociada a catéteres en la población de RNMBP, ingresados en las UCINs participantes en NeoKissEs.

Conclusiones

▰ NeoKissEs proporciona un sistema de vigilancia epidemiológica para la monitorización continua de las SN de los RNMBP utilizando definiciones y métodos estandarizados y permitiendo un análisis de subgrupos específicos de interés (grupos de edad gestacional y de peso al nacer). Sus resultados son útiles para la comparación entre unidades y para la valoración de tendencias temporales y/o cambios en relación con intervenciones de mejora en las prácticas clínicas y otros factores.
▰ La aplicación NeoKissEs se consolida como un sistema de vigilancia de la SN referente para las UCINs españolas. Consideramos que es deseable que el sistema se extienda como sistema de referencia nacional estandarizado para los RNMBP.
▰ Los resultados del proyecto (ausencia de evidencia de efecto de la vigilancia sobre la incidencia de SN y tasas muy superiores a las registradas en las UCINs alemanas del Sistema NeoKissEs) evidencian la necesidad y conveniencia de intentar aplicar intervenciones preventivas adicionales estructuradas y basadas en la evidencia para reducir las tasas de la SN (proyecto INBERBAC-Neo).

Año	Incidencia x 1000 días de seguimiento (IC95%)
2014	9,7 (8,9-10,6)
2015	8,8 (8,1-9,5)
2016	8,6 (7,9-9,3)
2017	7,2 (6,6-7,9)
2018	7,5 (6,8-8,2)
2019	6,9 (6,2-7,5)
2020	6,7 (6,0-7,3)
2021	7,1 (6,5-7,8)
2022	6,3 (5,7-6,9)

Proyecto NeoKissEs